Behandlungsstau bei HNO-Eingriffen für Kinder

Wenn Kinder einen operativen Eingriff im Bereich Hals-Nase-Ohren
benötigen, ist das oft mit langen Wartezeiten verbunden. Was sagt der
Gesundheitsminister dazu?

Düsseldorf (dpa/lnw) - In Nordrhein-Westfalen gibt es
Versorgungsengpässe bei operativen Eingriffen im Bereich der
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) für Kinder. Das geht aus einem
Bericht von NRW-Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann (CDU) an den
Fachausschuss des Düsseldorfer Landtags hervor.

Dass der Bedarf das Angebot übersteige, liege insbesondere an der aus
Ärzte-Sicht unzureichenden Vergütung von ambulanten Operationen (OP)
beziehungsweise Beleg-Operationen in ambulanten Zentren oder
Krankenhäusern, heißt es dort. Viele Fachärzte beklagen, die
Vergütung sei zu mangelhaft, um entsprechende OP-Räumlichkeiten in
den Praxen einzurichten oder die Eingriffe außerhalb durchzuführen.

Das NRW-Gesundheitsministerium habe keinen Einfluss auf die
Vergütungsvereinbarungen, halte eine auskömmliche Finanzierung aber
für wünschenswert, schreibt Laumann. Anders seien die
Versorgungsdefizite und Wartezeiten nicht zu reduzieren. Sein Haus
setze sich auf Bundesebene für Regelungen ein, die eine Ausweitung
ambulanter Operationen ermöglichen.

Mehr Eingriffe - aber nicht bedarfsdeckend

Bundesweit ist die Zahl der HNO-Belegärzte zwischen 2015 und 2024 um
34 Prozent auf 904 zurückgegangen, wie aus dem Bericht hervorgeht.
Gleichzeitig ist die Zahl der HNO-Eingriffe sowohl in den Praxen als
auch in Krankenhäusern in den vergangenen Jahren in NRW deutlich
gestiegen: In den Praxen hat sie sich hier von 2020 bis 2024 auf
knapp 47.000 fast verdoppelt, in den Krankenhäusern kletterte sie um
8,6 Prozent auf rund 102.500. 

Die neue Krankenhausplanung sei für das Ungleichgewicht zwischen
wachsender Nachfrage und unzureichendem Angebot nicht ursächlich,
betonte Laumann. Für die Leistungsgruppe «HNO» hätten 73 Versorger
in
den 16 Versorgungsgebieten des Landes eine Zuweisung erhalten, davon
39 Belegabteilungen. «Der gemäß Krankenhausplan Nordrhein-Westfalen
2022 prognostizierte Bedarf in Höhe von 114.163 Fällen wurde hierbei
vollständig gedeckt», erläuterte der Minister. 

Minister: Krankenhausplan schafft keinen Engpass 

Mit den Zuweisungsentscheidungen Ende 2024 habe das Land für eine
bedarfsgerechte Krankenhausversorgung in der Leistungsgruppe HNO
gesorgt. Auf den Einwand der Fachverbände, dass wegen nicht
genehmigter Anträge einzelner HNO-Belegabteilungen 4.000 Operationen
pro Jahr wegfielen, entgegnete Laumann, daraus lasse sich kein
Versorgungsengpass ableiten. Wenn künftig 4.000 Eingriffe zusätzlich
auf 73 Versorger verteilt werden müssten, mache das für jeden
einzelnen nur etwas mehr als einen zusätzlichen Eingriff pro Woche
aus.