HEK - Hanseatische Krankenkasse

Profil der HEK - Hanseatische Krankenkasse

• HEK - Hanseatische Krankenkasse auf einen Blick
• In die HEK - Hanseatische Krankenkasse online wechseln
• Beitragsrechner
• Selbstdarstellung
• Service und Beratung
• Allgemeine Mehrleistungen
• Alternative Heilmethoden
• Schwangerschaft, Geburt und Kinder: Mehrleistungen
• Vorsorge beim Arzt
• Vorteile bei der Zahnbehandlung
• Apps zur Gesundheitsförderung oder Therapiebegleitung
• Bonusprogramme
• Gesundheitskurse
• Reisemedizinische Angebote
• Wahltarife
• Dokumentation: Satzung und Finanzen

HEK - Hanseatische Krankenkasse auf einen Blick

Die HEK - Hanseatische Krankenkasse gehört zu den ältesten Krankenkassen Deutschlands. Die HEK legt Wert auf Service, der den Versicherten sowohl im persönlichen Gespräch als auch durch digitale Angebote zur Verfügung steht. Mit der HEK Service-App lassen sich Dokumente verwalten, Arzttermine vereinbaren und Informationen über die Leistungen der HEK einholen. 

HEK - Hanseatische Krankenkasse
Wandsbeker Zollstraße 86-90
22041 Hamburg

Zahl der Versicherten: 566.218 (01.08.2024)
Mitgliedschaft bundesweit möglich.

Beitragssatz: 17,10 %
Arbeitnehmeranteil am Beitrag: 8,55 %
Ermäßigter Beitragssatz: 16,50 %
Zusatzbeitrag: 2,50 %

Service und Beratung

Zahl der Geschäftsstellen: 3
Kundentelefon: 0800 0213213 (kostenfrei)
Hotline medizinische Beratung: 0800 0213213 (kostenfrei)
Arbeitgebertelefon: 0800 0001291 (kostenfrei)
Für Anrufe aus dem Ausland: 00 49 40/6 56 96 10 00

Website: https://www.hek.de
Facebook: https://www.facebook.com/hanseatischekrankenkasse.hek
Instagram: https://www.instagram.com/hek.hanseatischekrankenkasse

E-Mail: kontakt@hek.de
Tel: 0800 0213213 (kostenfrei)
Fax: 040 65696-1237

E-Mail zentrale Beschwerdestelle: claudia.siem@hek.de
Telefon zentrale Beschwerdestelle: 0 800/5 89 10 40

Leistungsspektrum

• Hotline zu Beiträgen und Leistungen an 7 Tagen pro Woche
• Ärztehotline an 7 Tagen pro Woche
• Persönliche Beratung zuhause
• Pflegeberatungshotline
• Vermittlung von Facharztterminen
• Spezialistenempfehlungen
• Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses
• Zentrale Beschwerdestelle
• Online-Geschäftsstelle
• Unterstützung bei Behandlungsfehlern
• Elektronische Patientenquittung
• Elektronische Gesundheitsakte
• Service-App
• Videosprechstunde - Telemedizinische Beratung
• Auslands-Notrufservice
• Jährlicher Transparenzbericht
• Antrag auch auf Englisch

Leistungsumfang

Erläuterungen der HEK - Hanseatische Krankenkasse

Besondere Serviceleistungen der HEK

• Sofortservice: Leistungsanträge werden innerhalb von 24 Stunden entschieden. 
• 24 Stunden telefonische Erreichbarkeit.
• HEK Service-App: Kunden der HEK erhalten so die Möglichkeit einfach und sicher die digitalen Serviceangebote per Smartphone oder Tablet zu nutzen. Dokumente scannen und senden, Online-Beantwortung von Fragebögen, Mitgliedsbescheinigung anfordern, Arztservice (Arzt-Suche, Arzt-Terminservice, Gesundheitshotline) und viele Möglichkeiten mehr bietet die HEK Service-App.
• Elektronische Gesundheitsakte: Mit HEK smarthealth persönliche Gesundheitsdaten intelligent und digital managen.
• Qualitätsmanagement: Das Qualitätsmanagement der HEK gewährleistet, dass sämtliche Texte hinsichtlich Aufbau, Sprachstil und Formulierung einheitlichen und hochwertigen Standards entsprechen. Hierbei wird besonderer Wert darauf gelegt, komplizierte Gesetzestexte in allgemein verständliche Sprache zu übersetzen, damit die Kundinnen und Kunden schnell erkennen, worum es geht. 
• Call Back: Wenn Kunden einen Rückruf erhalten möchten, kann dies bequem und einfach über die Homepage der HEK vereinbart werden.
• Newsletter-Service: Abonnenten erhalten exklusive Informationen zu den Themen Gesundheit und Krankenversicherung. 
• Unterstützung bei Behandlungsfehlern: Die HEK berät und unterstützt ihre Kunden, wenn ein Behandlungsfehler zu vermuten ist 
• Klinik-/Arzt- und Pflegelotse: Unterstützung bei der Auswahl eines geeigneten Krankenhauses, (Zahn-)Arztes oder Pflegedienstes/-einrichtung durch Qualitätsberichte und Beratungs-Hotline.
• HEK-Azubi-Börse: Kostenlose Übersicht freier Ausbildungsplätze vieler HEK-Firmenkunden.
• Zweitmeinung bei Zahnersatz: Kostenvergleich durch mehrere Zahnärzte in Kooperation mit www.2te-zahnarztmeinung.de.
• Vereinbarung von Facharztterminen: Die MitarbeiterInnen des Service-Teams kümmern sich um Ihren Terminwunsch und melden sich spätestens am nächsten Arbeitstag. 
• Kundenbeauftragte: Beschwerden werden ernstgenommen - die HEK-Kundenbeauftrage hilft bei der Lösungsfindung.
• Bundesweites Zweitmeinungsverfahren bei stationären operativen Eingriffen an der Wirbelsäule oder vor einer Gelenkersatzoperation an Knie-, Schulter- oder Hüfte.
• Vermittlung von Spezialisten, auch für eine Zweitmeinung bei allen Erkrankungsbereichen über unseren Vertragspartner BetterDoc,
• Über die Teleclinic-App können HEK-Versicherte 24/7 einen Arzt für eine Videosprechstunde konsultieren.

HEK Service-App

Allgemeine Funktionen:

• Dokumente scannen, hochladen und senden
• QR-Code scannen und online Fragebögen beantworten
• Mitgliedsbescheinigungen anfordern
• Arztservice (Gesundheits-Hotline, Terminservice, Arzt-Suche)
• Kontakt über Hotline, E-Mail, Rückrufservice, Text- und Videochat
• Notfallkontakte auf einen Blick
• Informationen über unsere Leistungen und Services
• Social Media News
• Newsletter-Anmeldung
• Mitglied werden
• Empfehlen und gewinnen
• Alle Serviceangebote auch für Familienangehörige

Funktionen mit Registrierung:

• Papierlose Kommunikation
• Persönliches Postfach
• Einfacher Austausch über unseren Messenger
• Kontakt- und Bankdaten prüfen und ändern
• Zugriff auf Ihre Versichertendaten: Versicherungszeiten, Entgeltdaten

HEK smarthealth - Die elektronische Gesundheitsakte
Mit smarthealth bietet die HEK ihren Kunden in Form einer elektronischen Gesundheitsakte (eGA, ePA) die Möglichkeit, persönliche Gesundheitsdaten digital an einem sicheren Ort zu speichern und selbst zu managen. Der Zugang erfolgt einfach und schnell über die HEK Service-App, die Nutzung ist kostenfrei.

Allgemeine Mehrleistungen

Leistungsspektrum

• Haushaltshilfe: Leistungen über gesetzlichem Anspruch
• Häusliche Krankenpflege über gesetzlichem Anspruch
• Kostenübernahme für nicht-verschreibungspflichtigen Medikamenten
• Leistungen von nicht zugelassenen Leistungserbringern
• Vergünstigte Medikamente
• Laserbehandlung / Radiofrequenztherapie bei Krampfadern

Leistungsumfang

Erläuterungen der HEK - Hanseatische Krankenkasse

• Zusatzeistungen: Behandlung in ausgewählten Privatkliniken und exklusiven Rehakliniken; Chefarztbehandlung im Anschluss an eine stationäre Behandlung.
• Vorsorge: Kostenübernahme aller Schutz- und Reiseimpfungen mit in Deutschland zugelassenen Impfstoffen; Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung; zusätzliche Schwangerschaftsvorsorge (Geburtsvorbereitungskurs für den Vater, "Baby-Care"-Programm, Zuschuss für ausgewählte weiterführende Tests); Zuschuss zur Rufbereitschaftspauschale einer Hebamme; Kinderuntersuchungen U10, U11, J2; Zuschuss zum Check-up ohne Alterseinschränkung; Hautkrebsscreening ab 18 Jahren; Zuschuss zur Ultraschalluntersuchung der Brust oder Mammographie ohne Alterseinschränkung, Zuschuss für Untersuchung zur Früherkennung von Darmkrebs ohne Alterseinschränkung (immunologischer Stuhltest, Darmspiegelung)
• Alternativ-Medizin: Homöopathische Behandlung; Zuschuss zur osteopathischen Behandlung; Zuschuss zu ausgewählten anthroposophischen Heilmitteln; Zuschuss für ausgewählte weitere Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren; Akupunktur bei Knie- und Rückenschmerzen; Erstattung ausgewählter Arzneimittel der Alternativ-Medizin
• Haushaltshilfe: über den gestzlichen Rahmen hinaus.
• Radiowellenbehandlung bei Krampfadern bieten wir über verschiedene Vertragspartner an.

Alternative Heilmethoden

Leistungsspektrum

• Anthroposophische Medizin
• Atemtherapie
• Autogenes Training
• Ayurveda
• Chelattherapie
• Eigenbluttherapie
• Eigenharntherapie
• Homöopathie
• Osteopathie
• Elektrotherapie
• Feldenkrais
• Hydrotherapie
• Phytotherapie
• Progressive Muskelentspannung
• QiGong
• Reflexzonenmassage
• Shiatsu
• Traditionelle Chinesische Medizin
• Yoga / Meditation
• Akupunktur über gesetzlichem Standard
• Alternative Arzneimittel, Globuli
• Chiropraktik, Chirotherapie
• Heileurythmie
• Neuraltherapie
• Zuschuss zu Alternativen Heilmethoden nur über Bonusprogramm
• Einige Methoden werden als Gesundheitskurse angeboten
• Teilnahme am Selektivvertrag Klassische Homöopathie

Leistungsumfang

Schwangerschaft, Geburt und Kinder: Mehrleistungen

Leistungsspektrum

• Grundschulcheck U10
• Schülercheck U11
• Jugendvorsorge J2
• Toxoplasmose-Screening
• B-Streptokokken-Test
• PH-Selbsttest für Schwangere
• Frühgeburtenprävention durch zus. Untersuchungen
• Rooming-in bei Kindern
• Künstliche Befruchtung über gesetzlichem Anspruch
• Hebammenrufbereitschaft
• Geburt im Geburtshaus
• Baby-Bonus
• Geburtsvorbereitungskurse für Väter
• Zahnvorsorge in der Schwangerschaft
• Stammzellen aus Nabelschnurblut
• PEKiP: Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung
• Babyschwimmen
• Triple-Test
• Babymassage
• DELFI: Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung
• Nackenfaltenmessung
• Osteopathie für Babys und Kleinkinder
• Online-Geburtsvorbereitungskurs

Leistungsumfang

Erläuterungen der HEK - Hanseatische Krankenkasse

HEK-BabyCare - Mit unserem Vorsorgeprogramm BabyCare können Versicherte eine gezielte Analyse über ihre Schwangerschaftsrisiken durchführen und diese dadurch erkennen, verringern oder sogar bestenfalls vermeiden.

Künstliche Befruchtung - Ehepartner erhalten über den gesetzlichen Rahmen hinaus 200 EUR für bis zu 3 Versuche.

Professionelle Zahnreinigung - Schwangere erhalten einmal wärend ihrer Schwangerschaft eine Erstattung der Zahnreinigungskosten bei einem Zahnarzt der Wahl zu 100%

Vorsorge beim Arzt

Leistungsspektrum

• Krebsvorsorge: Brustultraschall
• Hautkrebsvorsorge über gesetzlichem Anspruch
• Magen- und Darmkrebsvorsorge
• Grippeimpfung für alle Versicherten
• Zeckenimpfungen (FSME-Impfung) für alle Versicherten
• Früherkennung von Schlaganfallrisiken
• Erinnerungsservice (Vorsorge)
• HPV-Impfung für Frauen wenigstens bis zum 25.Lebensjahr
• Check-up für Versicherte unter 35
• Sportmedizinische Untersuchung
• HPV-Impfung für Männer wenigstens bis zum 25. Lebensjahr
• Haut-Check online

Leistungsumfang

Erläuterungen der HEK - Hanseatische Krankenkasse

Über das Vorsorgeangebot von OnlineDoctor werden mithilfe eines Chat-Assistenten Krankheitssymptome abgefragt und digital an einen Hautarzt oder eine Hautärztin weitergeleitet. Innerhalb kürzester Zeit erhalten Versicherte der HEK eine fachliche Ersteinschätzung mit Handlungsempfehlung. Zudem können Versicherte bei akuten Hautproblemen schnell einen Termin beim Facharzt vereinbaren.

Vorteile bei der Zahnbehandlung

Leistungsspektrum

• Vergünstigte Leistungen bei Zahnersatz
• Preisvergleiche für Behandlung und Zahnersatz
• Zahnmedizinische Beratung
• Zahnersatz zum Nulltarif über die Härtefallregelung hinaus
• Zuschuss zur prof. Zahnreinigung beim Wunschzahnarzt - unabhängig von Bonusprogramm oder Gesundheitskonto
• Zuschuss zur prof. Zahnreinigung über Bonusprogramm
• Zahnersatz: Niedrigerer Eigenanteil bei Nutzung bestimmter Hersteller
• Zuschuss zur Zahnzusatzversicherung über Bonusprogramm

Leistungsumfang

Erläuterungen der HEK - Hanseatische Krankenkasse

• Festsitzende kieferorthopädische Retainer: 70 Prozent, maximal 100 EUR je Kiefer.
• Vollnarkose in Verbindung mit Weisheitszahnextraktion: 70 Prozent, maximal 100 EUR je Kalenderjahr.
• Versiegelung der kleinen Backenzähne ab 6 Jahren: 70 Prozent, maximal 100 EUR je Kalenderjahr.

Apps zur Gesundheitsförderung oder Therapiebegleitung

Leistungsspektrum

• Telemedizinische App oder Online-Sprechstunde
• Fitness-Apps
• Abnehmen und Ernährung
• Entspannung und Stressabbau
• Rückenschule
• Herz-Kreislauf
• Schlaganfall-Vorbeugung
• Tinnitus-App (therapiebegleitend)
• Herz- und Kreislauf (therapiebegleitend)
• Psychische Erkrankungen (therapiebegleitend)
• App für Schwangere
• App für junge Eltern
• Diabetes-App therapiebegleitend)
• Bonusprogramm App

Erläuterungen der HEK - Hanseatische Krankenkasse

Fitness

• Online Training Fit & Aktiv
  Kurse von fitbase

Ernährung

• Online Gesunde Ernährung
  Kurse von fitbase

Entspannung

• Online Stressbewältigung/Schlafcoaching
  Kurse von Fitbase

Apss für Schwangere

• BabyCare
  Vorsorgeprogramm für eine gesunde Schwangerschaft

Angebot für junge Eltern

• Kinderheldin
  Hebammencoaching für Schwangere und Mütter (bis zum 1 Lj.)
  Digitaler Stillkurs im Rahmen von Kinderheldin
• Aumio                                                                                                                                                                                                Aumio ist eine Meditations- und Entspannungs-App für Kinder. Sie hilft Kindern auf spielerische Weise, gesund, selbstbewusst und weniger gestresst aufzuwachsen.)

Tinnitus-App

• Mit der Tinnitracks Basis App erhält man unter anderen Strategien zur Bewältigung für den Tinnitus
• Mit der Tinnitracks Neuro App sollen die Hörzellen wieder ins Gleichgewicht gebracht werden

Diabetes-App

• Begleitende App für an Diabetes Erkrankte mit digitaler Tagebuchfunktion, automatischer Datenübertragung der Blutzuckermesswerte.

Schlaganfall-Vorbeugung

• RhythmusLeben 
  Mit der Preventicus App können HEK-Versicherte ihren Herzrhytmuss messen. Die Ergebnisse werden automatisch geprüft und ausgewertet. Mittels der App ist ein Screening sowie die Diagnostik von Vorhofflimmern möglich. 

Epilepsie SH

• Telemedizinische Versorgung an Epilepsie erkrankten Kindern
• Telemedizinische Online Sprechstunde - DocDirekt

Digitale Sprachtherapie 

• Nach Verlust des Sprachvermögens nach einer Hirnschädigung, ergänzende App zur logopädischen Therapie 

HEK-Pflege-App

• Die HEK Pflege-App - der digitale Wegbegleiter rund um das Thema Pflege, hier finden Versicherte und Angehörige schnell und einfach digitale Unterstützung rund um das Thema Pflege. 

Herodikos Plus - Digitale Physiotherapie

• Die App bietet den Versicherten der HEK individuelle Hilfe bei Rücken- und Knieschmerzen – persönlich durch einen Herodikos Physiotherapeuten per Video-Begleitung, digital durch die Herodikos-App und alles bequem von Zuhause aus.

Pelvina

• Mit dem digitalen pelvina Beckenbodenkurs für zu Hause lernen Versicherte Schritt für Schritt den Aufbau Ihres Beckenbodens kennen und erfahren, wie Sie Ihre Muskulatur gezielt wahrnehmen und kräftigen können. Sie können mit diesem Angebot Ihren Beckenboden auf die Schwangerschaft vorbereiten oder direkt nach Ihrer erfolgreich abgeschlossenen Rückbildung starten, um weiter dranzubleiben.

Bonusprogramme

Leistungsspektrum

• Bonus als Geldbetrag
• Bonus als Sachleistung
• Erhöhter Bonus für Zusatzleistungen oder Gesundheitskonto
• Bonusprogramm-Teilnahme für Familienversicherte
• Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche
• Bonusprogramm-App
• Besonderes Bonusangebot für Familien
• Finanzierung von Zusatzversicherungen über Bonusprogramm

Leistungsumfang

Erläuterungen der HEK - Hanseatische Krankenkasse

Die HEK belohnt ihre Mitglieder und deren bei der HEK mitversicherten Angehörigen "von Kindesbeinen an" für die Teilnahme an alterspezifischen Vorsorgeuntersuchungen und gesundheitsfördernden Maßnahmen.

Kindern bietet die HEK einen Bonus in Höhe von bis zu 125 Euro ab einem Alter von 6 Jahren. Babys und Kleinkinder können einen Bonus in Höhe von 40 Euro erhalten.

Erwachsene Mitglieder werden mit dem Bonus Vorsorge plus mit bis zu 225 EUR (478 Euro für Gesundheitsleistungen) für ihr gesundheitsbewußtes Verhalten belohnt.

Gesundheitskurse

Leistungsspektrum

• Zuschuss zu Vorsorgekuren
• Kostenerstattung für Kurse von Fremdanbietern
• Eigene Gesundheitskurse
• Gesundheitskurse im Urlaub
• Gesundheits-Apps für Smartphones
• Online-Gesundheitskurse
• Zuschuss zu Fitness-Studio

Ausgaben für Prävention je Versicherten im Vorjahr: 7,00 €

Leistungsumfang

Reisemedizinische Angebote

Leistungsspektrum

• Reiseschutzimpfung: Kostenübernahme Arzt (100 %)
• Reiseschutzimpfungen: Kostenübernahme Impfstoff (100 %)
• Auslandsnotfall-Service
• Dialyse im Ausland
• FSME (Reiseimpfung)
• Hepatitis A (Reiseimpfung)
• Hepatitis B (Reiseimpfung)
• Poliomyelitis (Reiseimpfung)
• Tollwut (Reiseimpfung)
• Cholera (Reiseimpfung)
• Gelbfieber (Reiseimpfung)
• Japanische Enzephalitis (Reiseimpfung)
• Meningokokken (Reiseimpfung)
• Pneumokokken (Reiseimpfung oder gefährdete Personengruppen)
• Typhus (Reiseimpfung)
• Malariaprophylaxe (bei Reise in Risikogebiete)
• Verträge mit Leistungserbringern im Ausland
• Telemedizinische Beratung - auch aus dem Ausland

Leistungsumfang

Wahltarife

Leistungsspektrum

• Wahltarif mit Selbstbehalt
• Wahltarif mit Selbstbehalt ohne Kostenerstattung wählbar
• Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit
• Kombination mit Bonusprogramm möglich

Leistungsumfang

Erläuterungen der HEK - Hanseatische Krankenkasse

HEK plus 75-600
Sie sind gesund, halten sich fit und sind so gut wie nie beim Arzt? Mit unseren Wahltarifen HEKplus75bis600 kann sich das finanziell für Sie auszahlen. Wenn Sie ein Jahr lang nur ausgewählte Leistungen zu unseren Lasten in Anspruch nehmen, belohnen wir Ihre Gesundheit mit einer Beitragsrückzahlung von bis zu 600 Euro. Einen der Wahltarife können Sie beantragen, wenn Ihre Krankenversicherungsbeiträge nicht vollständig von Dritten (zum Bespiel der Agentur für Arbeit oder dem Sozialamt) getragen werden. Nach Ihrer schriftlichen Teilnahmeerklärung beginnt der Tarif immer am ersten des nächsten Monats.

In Abhängigkeit von Ihrem Bruttojahreseinkommen können Sie folgende Tarife wählen:

• HEKplus75: Jahreseinkommen bis 10 T€, max. Selbstbehalt 125 €, max. Prämie 75 €, max, Eigenanteil 50 €
• HEKplus125: Jahreseinkommen bis 21,5 T€, max. Selbstbehalt 200 €, max. Prämie 125 €, max, Eigenanteil 75 €
• HEKplus250: Jahreseinkommen bis 42,5 T€, max. Selbstbehalt 400 €, max. Prämie 250 €, max, Eigenanteil 150 €
• HEKplus600: Jahreseinkommen mehr als 42,5 T€, max. Selbstbehalt 950 €, max. Prämie 600 €, max, Eigenanteil 350 €

Gut zu wissen: Ihre mitversicherten Angehörigen können weiterhin uneingeschränkt alle Leistungen in Anspruch nehmen.
Ihre Gesundheit ist uns wichtig! Deshalb können Sie folgende Leistungen uneingeschränkt und ohne Auswirkung auf Ihre Beitragsrückerstattung weiterhin über Ihre Gesundheitskarte in Anspruch nehmen:
•    Leistungen zur Prävention und Selbsthilfe
•    zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen (Prophylaxe)
•    Schutzimpfungen (auch Reiseschutzimpfungen)
•    medizinische Vorsorgeleistungen mit Ausnahme ambulanter Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten
•    Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft
•    Gesundheitsuntersuchungen (Gesundheits-Check-up), Krebsfrüherkennung
•    Leistungen für familienversicherte Angehörige
•    Hautkrebsscreening ab 18 Jahre
•    Zahnprävention für Schwangere und Babys sowie zusätzliche U-Untersuchungen
•    ärztliche/zahnärztliche Behandlungen ohne Verordnungsfolge (ausgenommen sind ambulante und stationäre Behandlungen im Krankenhaus)

Grundsätzlich gilt: Die Inanspruchnahme von Leistungen zu unseren Lasten, die zuvor nicht aufgeführt sind, vermindern eine Beitragsrückerstattung. Sie beteiligen sich mit Ihrem gewählten Selbstbehalt an den Kosten. Sofern die in Anspruch genommene Leistung von den Kosten die Prämie übersteigt, wird maximal Ihr Eigenanteil fällig.
Zu den Leistungen zählen auch:
•    Teilnahme am Hausarztprogramm (durch Einschreibung in die hausarztzentrierte Versorgung)
•    Bezug von Kinderkrankengeld
•    Inanspruchnahme zusätzlicher Satzungsleistungen (zum Beispiel sportmedizinische Untersuchung)
•    lokale medikamentöse Mundschleimhautbehandlung, die Beseitigung scharfer Zahnkanten oder die Behandlung empfindlicher Zahnflächen
•    Erstattung eingereichter Rechnungen oder Rezepte
Beispiel: Mit Ihrer Teilnahme am Wahltarif HEKplus75 haben Sie sich entschieden einen Teil der von uns zu tragenden Kosten, maximal 125 Euro je Kalenderjahr, zu übernehmen. Während Ihrer Teilnahme sind Ihnen jedoch Fahrkosten zu einer stationären Behandlung in Höhe von 90 Euro entstanden. Leider reicht die Prämie in Höhe von 75 Euro nicht aus, um die Gesamtkosten auszugleichen. Daher werden wir dann den Betrag von 15 Euro als Ihren Eigenanteil von Ihnen fordern.
HEKplus75: Inanspruchnahme von Leistungen: 90 € u. Fahrkostenzuschuss, Prämie 75 €, Selbstbehalt 125 €, Eigenanteil 15 €
Wichtig zu wissen: Bitte beachten Sie, dass diese Aufzählung nicht vollständig ist. Sollten Sie sich unsicher sein, ob Sie eine Leistung trotz Teilnahme an einem der Wahltarife HEKplus75 bis 600 nutzen können, nehmen Sie gern Kontakt mit uns auf.

Wahltarif HEKflex
Sie wollen Ihren Krankenversicherungsschutz individuell gestalten? Dann ist der HEKflex genau das Richtige. Mit diesem Wahltarif entscheiden Sie, welche Leistungen Sie nicht benötigen. Dafür erhalten Sie jährlich im Voraus eine Prämie. Sie entscheiden, welche Leistungen Sie voraussichtlich nicht in Anspruch nehmen. Sie können bis zu fünf der folgenden Leistungsbereiche wählen:
•    ambulante und stationäre Vorsorgeleistungen sowie Vorsorgeleistungen für Mütter und Väter
•    Fahrkosten (ausgenommen sind Rettungsfahrten)
•    Haushaltshilfe
•    Leistungen nach dem Homöopathievertrag zur integrierten Versorgung
•    zusätzliche Leistungen der Osteopathie
Wie hoch ist die Prämie?
Für jeden einzelnen Leistungsbereich beträgt die Prämie 18 Euro. Entscheiden Sie sich für das komplette Leistungspaket, erhalten Sie einmal pro Jahr eine Prämie von 90 Euro. Die erste Prämie erhalten Sie sofort mit Beginn Ihrer Teilnahme für die Zeit bis zum Jahresende. Starten Sie im Laufe des Jahres mit dem Tarif, werden Ihre Prämie und Ihr Selbstbehalt entsprechend anteilig berechnet. In den folgenden Jahren zahlen wir Ihnen Ihre Prämie spätestens bis zum 31. März.
Was passiert, wenn abgewählte Leistungen in Anspruch genommen werden?
Nehmen Sie eine oder mehrere der abgewählten Leistungen doch in Anspruch, beteiligen Sie sich mit einem geringen Selbstbehalt an den Kosten.
Beispiel: Haben Sie alle fünf Leistungsbereiche abgewählt und wir haben Fahrkosten in Höhe von 60 Euro für Sie übernommen, beträgt Ihr Selbstbehalt 150 Euro. Ihr finanzieller Eigenanteil ist auf die Differenz zwischen Ihrer Prämie und Ihrem Selbstbehalt begrenzt – also auf höchstens 12 Euro pro Leistungsbereich im Jahr.
Ein Leistungsbereich: Prämie 18 €, Selbstbehalt 30 €, Eigenanteil 12 €
Zwei Leistungsbereiche: Prämie 36 €, Selbstbehalt 60 €, Eigenanteil 24 €
Drei Leistungsbereiche: Prämie 54 €, Selbstbehalt 90 €, Eigenanteil 36 €
Vier Leistungsbereiche: Prämie 72 €, Selbstbehalt 120 €, Eigenanteil 48 €
Fünf Leistungsbereiche: Prämie 90 €, Selbstbehalt 150 €, Eigenanteil 60 €

Der Wahltarif HEKflex ist ein sogenannter Selbstbehalt-Tarif. Das heißt, dass Sie neben den gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen einen Eigenanteil tragen, wenn Sie die abgewählten Leistungen doch nutzen.
Nach Ihrer schriftlichen Teilnahmeerklärung beginnt der Tarif immer am ersten des nächsten Monats.

HEKprämie 60-150

Der Tarif "HEKprämie60-150" funktioniert ganz einfach: Sie und Ihre gegebenenfalls mitversicherten volljährigen Familienangehörigen bleiben ein Kalenderjahr lang völlig leistungsfrei und erhalten dafür im nächsten Jahr, gemäß Ihres Einkommens, eine Prämie erstattet. Für die Teilnahme an diesem Tarif ist eine vorherige Einschreibung notwendig. An diese Wahl sind Sie ein Jahr gebunden. Sie gehen durch die Teilnahme kein finanzielles Risiko ein! Eine zusätzliche Einschreibung in den Tarif "HEKeasycash" ist nicht möglich.

Nach Ablauf des Kalenderjahres und dem Vorliegen aller relevanten Leistungsdaten prüft die HEK, ob von Ihnen oder Ihren familienversicherten Angehörigen Leistungen in Anspruch genommen worden sind. Ist dies der Fall, entfällt die Prämienzahlung. Sofern keine Leistungen in Anspruch genommen worden sind, also keine Kosten mit der HEK abgerechnet wurden, erhalten Sie die Prämie in voller Höhe ausgezahlt (bei unterjähriger Teilnahme als anteilige Prämie).

Übrigens: Vorsorgeleistungen, Früherkennungsuntersuchungen und die Behandlung von familienversicherten Kindern unter 18 Jahren sind für die Prämienzahlung unschädlich.

Voraussetzungen für die Inanspruchnahme der HEKprämie60-150:

Sie waren im Kalenderjahr länger als drei Monate bei der HEK versichert und sowohl Sie als auch Ihre gegebenenfalls familienversicherten volljährigen Angehörigen haben in dem Kalenderjahr keine Leistungen der HEK in Anspruch genommen.

Tarifwahl

Der Tarifeinstieg ist jeweils zu Beginn des nächsten Monats möglich.

Die HEKprämie 60-150 im Überblick:

HEKprämie60: Einkommen bis 10.000, Prämie 60 Euro pro Jahr

HEKprämie90: Einkommen bis 21.500, Prämie 90 Euro pro Jahr

HEKprämie120: Einkommen bis 42.500, Prämie 120 Euro pro Jahr

HEKprämie150: Einkommen mehr als 42.500, Prämie 150 Euro pro Jahr

HEKeasycash

Der "HEKeasycash" ist ähnlich einfach wie die "HEKprämie60-150". Der Unterschied ist, dass in diesem Tarif keine Staffelung nach Einkommensstufen vorgenommen wird. Sie erhalten bei Nichtinanspruchnahme von Leistungen in einem Kalenderjahr eine Prämie in Höhe eines gezahlten Monatsbeitrags. Dabei ist die Prämie auf maximal 600 Euro begrenzt. Bei unterjähriger Einschreibung erfolgt die Auszahlung der Prämie anteilig.

Sie können diesen Tarif wählen, sofern Sie im Kalenderjahr länger als drei Monate versichert waren und Ihre Beiträge selbst entrichten. Des Weiteren ist eine Einschreibung notwendig, welche ab Folgemonat des Eingangs bei der HEK gilt. Auch in diesem Tarif sind Sie ein Jahr an die HEK gebunden. Eine zusätzliche Einschreibung in den Tarif "HEKprämie60-150" ist nicht möglich.

Sie erhalten die Prämie, sofern Sie und Ihre gegebenenfalls mitversicherten volljährigen Familienangehörigen keine Leistungen in Anspruch genommen haben. Vorsorgeleistungen, Früherkennungsuntersuchungen und die Behandlung von familienversicherten Kindern unter 18 Jahren sind für die Prämienzahlung unschädlich. Sofern Leistungen, außer der vorgenannten, in Anspruch genommen werden, entfällt die Prämie. Auch hier ergibt sich für Sie kein finanzielles Risiko.

Dokumentation: Satzung und Finanzen

• Satzung (Stand: 01.01.2024)
• Rechnungslegung nach §305b SBG V
• Leistungsbroschüre